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医保政策指南


作者: 行政品牌部           2015-10

医保政策指南

一、城镇职工医疗保险类大病医疗互助筹资标准160元/人/年
基本医疗保险统筹基金最高支付限额: 8万元
大病医疗互助最高支付限额: 20万元
年度累计最高支付限额: 28万元


起付标准
●年度内第一次住院
一类收费标准医院: 1500元
二类收费标准医院: 700元
三类收费标准医院: 500元
社区卫生服务中心: 300元


●年度内二次及二次以上住院按年度内第一次住院的起付标准
的50%计算。


●一个结算年度内,参保职工个人自负起付标准累计金额超过3000元以上的,不再由个人负担。
二、城镇居民医疗保险类


起付标准
●年度内第一次住院
A、非从业居民和老年居民
一类收费标准医院: 1200元
二类收费标准医院: 700元
三类收费标准医院: 500元
社区卫生服务中心: 300元


B、学生儿童
按A类标准的50%计算
●年度内二次及二次以上住院参保居民按上述同类别医院年度
内第一次住院的起付标准的50%计算。


●一个结算年度内,参保居民个人自付起付标准累计金额超过2400元以上的,不再由个人负担。


●在校儿童门诊、定点门诊处就医,免收门诊统筹起付额。

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